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今日は内分泌科の診察日

2010年09月01日
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私の独り言
今日は内分泌科の診察日でした。
 
アルドステロン症と診断されています。
 
原発性アルドステロン症
高血圧、血中カリウム低値、筋力低下、手足のしびれなどがあります。
 
血液検査の結果、ホルモンの分泌量が非常に多く、カリウムの値が低いそうです。
 
副腎の腫瘍の手術をどうするのかを主治医と相談。
 
9月は7.8.9.10日と韓国旅行、10月23,24、25は信州旅行なので、それ以後に診察日を設けていただきました。
 
10月29日に診察して、11月に3~4日ほど入院してカテーテル検査をするとのこと。
 
カテーテル検査で、腫瘍からのアルドステロンの量を測り、手術が必要で、可能であればするそうです。
 
一度、2007年に1カ月も入院して、検査をしてるんですよ。
 
その時は腫瘍の影が薄いので、手術は必要なしとなったそうです。
 
あれから3年、この間の2カ月に一度の病院通いはなんだったのでしょう?
 
私が手術を希望しなければ、このまま薬でホルモンの分泌異常を押さえておくつもりだったのでしょうか?
 
少々疑問を感じているのですが、卵巣がんの手術も兵庫医大でしていただき、、まだ婦人科にも6か月に一度、通っているので、同じ兵庫医大の方がいいと主治医に希望しました。
 
内視鏡の手術もいい先生が来られたので、安心して受けられるとのこと。
 
どっちにしても、検査はしてもらわないと、安心できません。
 
気になったので、もう一度「副腎の腫瘍」について検索してみした。
 
副腎は左右の腎臓の上部に1つずつ存在する小さな臓器ですが、生命活動の維持や血圧・電解質などの調節に重要な働きをするさまざまなホルモン(コルチゾールやアルドステロン、副腎性アンドロゲンなどの「副腎皮質ホルモン」やアドレナリンなどの「副腎髄質ホルモン」)を産生する内分泌機能を有しています。

 これらのホルモンは健常人では
過不足無く適切な量が産生されるように調節をうけることにより健康が維持されているわけですが、副腎に腫瘍ができるとこれらのいずれかのホルモンが過剰に産生され、高血圧や代謝の異常など多彩な症状をおこすことがあります。これらのホルモン産生異常による症状が副腎腫瘍によっておきていることがはっきりすれば、多くの場合は腫瘍を手術で摘出することにより治すことが可能です。

 一方こういったホルモン産生異常による症状は全く無いのに、CTや超音波検査などで「無機能性副腎腫瘍」が偶然みつかることも最近増えています。この場合は悪性の可能性の有無や増大傾向の有無などにより手術を行うかどうかを決めます。特に3cm未満の小さな無機能性腫瘍の場合はすぐに手術を行わず経過観察とすることも多いようです。

 なお、副腎腫瘍の手術を行うにあたっては、手術前のホルモン過剰に対するコントロール、手術中の麻酔管理、手術後のホルモンの補充療法など、慎重な手術前後の管理を行う必要がありますので、主治医から十分な説明を受けて下さい。
 
以上の事が記されていました。
 
主治医を信頼して、お任せです。
 

 
 
 
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めぐみ
Posted by めぐみ
我が家の食卓のレシピと
愛犬ムギの事を綴ります。
1945年生まれのおばあちゃんのブログです。

ムギは淡路島の愛犬ランド産まれ。
パパはアメリカチャンピオンのテディ
ママはオーストラリア生まれのケリー
4匹兄弟です。

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